质控办

1、负责医院质量与安全管理委员会的日常工作、负责质控办的行政管理工作。

2、在质量与安全管理及持续改进中发挥领导作用，制定医院年度量与安全管理目标及计划，并组织实施。

3、建立全院性质量监测指标体系，突出加强监控重点。

4、遵循《等级医院评审实施细则（2022版）》要求，组织各专业委员会专家及质控员进行内部检查，坚持PDCA循环，持之以恒地进行改进。

5、负责医院质量与安全管理委员会的会议组织和记录工作。

6、督促各职能部门按期汇总月度检查并公示，对上报的数据进行抽查。

7、对全院不良事件进行汇总分析，定期召开专题会。

8、对各级管理人员进行质量与安全管理有关知识培训，提升科室管理水平。